Rôzne testy a biochemické vyšetrenia vyžadujú rôzne typy skúmaviek na odber vzoriek. Pre praktickú a ľahkú identifikáciu sú skúmavky na krvné odbery farebne označené podľa určitých štandardov. Prejdite si v článku ich prehľad.
Farbu skúmaviek na odber krvi určuje norma
Farebné označenie odberových skúmaviek sa môže líšiť podľa výrobcu a normy. Konkrétne ho odporúča medzinárodná norma EN 6710, avšak medzi jednotlivými laboratóriami a pracoviskami môžu byť určité rozdiely.
Napriek tomu, že väčšina nemocníc má na fľaštičkách nálepky s potlačou, ktoré vám povedia viac informácií, stále je vhodné a takmer nevyhnutné mať pri odbere krvi základné povedomie o tom, aké skúmavky sa používajú a prečo.
Sérum: zlatá alebo červená skúmavka
Sérum sa pripravuje z krvi jej vyzrážaním a centrifugáciou. Oproti plazme sa celková koncentrácia bielkovín znižuje asi o 4 g/l. Výhodou séra je dobrá stabilita väčšiny analytov, nevýhodou je dlhšia príprava materiálu.
Krv na získanie séra je možné odobrať do skúmavky bez akýchkoľvek činidiel, ku koagulácii dôjde po kontakte so sklom. Tieto skúmavky bez separačného gélu (červené) sú užitočnejšie pre citlivé diagnostické testy. Do zlatých či žltých typov sa pridávajú aj aktivátory koagulácie (častice oxidu kremičitého), ktoré skracujú čas potrebný na vyzrážanie.
Plazma a heparinizovaná plná krv: zelená skúmavka
Príprava plazmy je rýchlejšia ako príprava séra, pretože nevyžaduje zrazenie krvi. Ako antikoagulačné činidlo sa v tomto prípade používa heparinát lítny, ktorý zabráni tvorbe trombínu. Vákuované skúmavky s heparínom sú obvykle značené zelene – svetlo zelenú zátku majú skúmavky so separačným gélom, tmavo zelenú bez gélu. Zelené skúmavky sa často používajú pri vyžiadaní okamžitých výsledkov krvnej chémie pre naliehavé prípady.
EDTA: fialová skúmavka
Na vyšetrenie krvných elementov sa využíva nezrážavá plná krv. EDTA zabraňuje zrážaniu tým, že odstraňuje vápnik, podobne ako citrát. Najčastejšie fialové skúmavky obsahujú K< sub>2EDTA alebo K3EDTA. Táto skúmavka nie je vhodná pre množstvo biochemických metód, pretože výrazne mení koncentrácie iónov a dochádza k&inbíbici radu enzýmov.
Citrátová plazma a plná krv s citrátom: modrá a čierna skúmavka
Citrátová skúmavka obsahuje citrát sodný ako protizrážanlivé činidlo. Plná krv s citrátom sa používa na stanovenie doštičkových funkcií (svetlo modrá) a pri meraní rýchlosti sedimentácie erytrocytov (čierna skúmavka). Citrát pôsobí podobne ako EDTA – odstraňuje vápnik z krvi, ale na rozdiel od EDTA je reverzibilný, takže vápnik je možné za kontrolovaných podmienok pridať späť.
Stojí za zmienku, že citrátová skúmavka by nemala byť prvou naplnenou skúmavkou po venepunkcii – prvých niekoľko mililitrov odobranej krvi bude trochu aktivovaných. Pokiaľ pre svoj projekt potrebujete iba vzorky odobrané do citrátových skúmaviek, mali by ste najskôr odobrať skúmavku na vyhodenie.
Fluorid sodný: šedá skúmavka
V šedých skúmavkách je obsiahnutý fluorid sodný ako antiglykotické činidlo a používajú sa na vyšetrenie plazmatickej glukózy a kyseliny mliečnej. Krvné bunky aj po odbere krvi spotrebúvajú glukózu – koncentrácia glukózy tak v priebehu spracovania vzorky postupne klesá.
Práca s odberovými skúmavkami na krv
Okrem týchto bežne používaných odberových skúmaviek sa v reálnej nemocničnej a klinickej praxi používajú aj ďalšie farebné skúmavky. Radšej znova pripomíname, že použitie skúmaviek a poradie odberu sa môže v jednotlivých zdravotníckych zariadeniach líšiť.
Hoci za zber laboratórnych skúmaviek zodpovedá predovšetkým klinické laboratórium a jeho personál, môžu tímy na klinikách a v nemocniciach pomôcť pri kontrole laboratórnych postupov. Nelaboratórny personál, ako sú zdravotné sestry a klinickí lekári, by sa mal aspoň orientovať v poradí odberu, aby v prípade chyby na ňu mohli upozorniť.